血管超声波作为巨细胞动脉炎患者的随访工具:前性观察队列研究

评估巨细胞动脉炎（GCA）的复发情况，探讨血管超声在检测GCA复发中的应用价值，并基于临床症状、超声影像活动性及C反应蛋白（CRP）开发和评估一种GCA疾病活动性综合评分（GCAS）。

对巨细胞动脉炎（GCA）患者进行前瞻性随访，定期安排访视，包括评估临床复发、协议规定的超声检查及C反应蛋白（CRP）检测。每次访视时，根据超声结果将患者定义为处于超声缓解或复发状态。每次访视均计算GCA评分（GCAS）。

该研究共纳入132例患者，中位随访时间为25个月［四分位距（IR）21］。临床复发率为60.6%。不同GCA亚型（颅部GCA、大血管（LV）-GCA和混合型GCA）之间的复发率无差异（p= 0.83)。在我们的队列中，超声诊断巨细胞动脉炎（GCA）复发的敏感性为61.2%，特异性为72.3%。在7.7%的随访就诊中，尽管存在临床复发症状，但未记录到C反应蛋白（CRP）升高或超声显示复发的征象。相比之下，在10.3%无临床复发症状的随访就诊中，却同时出现了CRP升高和超声提示复发的发现。

在这一GCA患者的前瞻性队列中，我们发现超声作为复发监测工具具有中等敏感性和特异性。诊断时血管炎的范围或亚型对复发次数无影响。基于临床症状、CRP升高及超声检查结果的组合，提出了一种GCA活动性的综合评分。