骨关节炎和炎症性关节炎的最小侵入性干预程序:系统性审查和元分析
Jacopo Ciaffi1, Nicolas Papalexis2, Elena Vanni3
1Medicine & Rheumatology Unit, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy; Department of Biomedical and Neuromotor Sciences (DIBINEM), University of Bologna, Bologna, Italy.
Seminars in arthritis and rheumatism
|August 13, 2024
概括
微创手术如射频除 (RFA) 显著减少疼痛,改善骨关节炎患者的功能. 这些好处持续长达12个月,尽管需要对炎症性关节炎进行更多研究.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 骨关节炎 (OA) 和炎症性关节炎导致显著的疼痛和功能下降.
- 最少侵入性手术为关节疼痛提供了潜在的治疗选择.
- 射频切除 (RFA) 和透管动脉栓塞 (TAE) 是关键的干预技术.
研究的目的:
- 评估RFA和TAE在患有骨关节炎或炎症性关节炎的患者中的疗效.
- 总结这些程序后减少疼痛和功能改善的现有证据.
- 根据解剖部位和研究设计 (RCT与NRSI) 分析结果.
主要方法:
- 在PubMed和Web of Science进行了全面的文献搜索.
- 包括的研究包括随机对照试验 (RCT) 和非随机干预研究 (NRSI).
- 对RCT和NRSI进行了单独的元分析,重点关注不同时间点的疼痛 (VAS) 和功能状态变化.
主要成果:
- 111项研究 (38项RCT,73项NRSI) 被纳入了元分析.
- 在膝关节RFA (-3.98),关节RFA (-3.18在RCT中; -4.93在NRSI中),部RFA (-4.34),肩部RFA (-3.83) 和膝关节TAE (-3.84) 的过程后一个月观察到显著的疼痛减少 (VAS).
- 疼痛缓解和功能改善持续在3,6个月和12个月.
结论:
- 微创手术,特别是RFA,有效地改善骨关节炎或退行性关节疼痛的患者的疼痛和功能.
- 炎症性关节炎的证据有限,需要进一步调查.
- 这些程序代表了特定的慢性疼痛条件的可行治疗选择.
