身体质量指数的临界值与高体积低复杂性整体外科的发病率相关:系统性审查和元分析
S Hajibandeh1, S Hajibandeh2, K Harries3
1Swansea Bay University Health Board, UK.
Annals of the Royal College of Surgeons of England
|August 14, 2024
概括
高体重指数 (BMI) 增加了高体积低复杂性手术 (HVLC) 的手术时间和并发症风险. 在HVLC计划中选择患者的最佳BMI值被确定以提高外科手术期间的安全性.
科学领域:
- 一般外科手术的结果
- 肥胖和手术风险 肥胖和手术风险
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 调查身体质量指数 (BMI) 对高体积低复杂性 (HVLC) 整体外科手术结果的影响.
- 确定HVLC程序中患者选择的关键BMI值,以优化安全性和结果.
研究的目的:
- 系统地审查和分析BMI与HVLC整体外科手术结果之间的关联.
- 确定特定的BMI值,表明在常见的外科手术中出现不良事件的风险增加.
主要方法:
- 对26项涉及486,392名接受HVLC手术的患者的研究进行了系统审查和元分析.
- 程序包括腹腔镜胆囊切除术, inguinal Hernia 修复,以及带/副带 Hernia 修复.
- 使用QUIPS和GRADE系统进行质量评估,以评估证据的偏见和确定性.
主要成果:
- 腹腔镜胆囊切除术:BMI ≥40与更高的转化率有关,但并不是并发症或停留时间.
- 领带修复:BMI ≥35与更长的手术时间,增加的伤口并发症和再入院有关.
- 带/带修复:BMI ≥30显示伤口并发症,再入院和更长的手术时间的风险较高.
结论:
- 肥胖在HVLC手术中显著增加了手术时间和术后发病率.
- 术后安全性的最佳BMI临界值是腹腔镜胆囊切除术的BMI<40和 inguinal hernia修复的BMI<35.
