用18个月及以上儿童的艾滋病毒自测套件进行护理人员辅助测试:A GRADE系统审查

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 全球健康 全球健康

背景情况:

• 儿童艾滋病毒病例的发现对于实现全球消除目标至关重要.
• 护理人员辅助的艾滋病毒自我检测 (CG-HIVST) 是一项提议的策略,旨在提高儿科艾滋病毒检测率.
• 需要进行系统审查,以评估CG-HIVST的疗效和安全性.

研究的目的:

• 系统地审查儿童艾滋病毒病例发现的护理人员辅助艾滋病毒自我检测 (CG-HIVST) 的风险和益处.
• 评估CG-HIVST的吸收,可接受性,诊断准确性,可行性,艾滋病毒阳性,与护理的联系,社会伤害,成本和成本效益.
• 评估关于撒哈拉以南非洲CG-HIVST的证据的确定性.

主要方法:

• 对9个电子数据库和专家咨询进行系统审查,搜索截至2022年2月5日.
• 包括观察性研究,将CG-HIVST与其他测试服务进行比较,或在18个月以上的儿童中没有干预.
• 使用Cochrane工具进行偏差风险评估,使用GRADE进行证据确定性评估.

主要成果:

• 包括来自撒哈拉以南非洲的9项使用口服液基HIVST的观察性研究.
• 在一项研究中,CG-HIVST的吸收率明显低于标准测试 (3.30%对比56.71%).
• 对阳性病例报告了与护理 (97.48%) 和治疗开始 (97.7%) 的高度联系,但聚合的阳性预测值低 (36.72%).
• 接受度似乎很高,但由于护理人员的焦虑,可行性不确定. 成本通常高于标准测试.

结论:

• CG-HIVST可能是可以接受的,但可行性不确定,成本可能更高.
• 目前的证据有利于标准测试吸收和阳性在儿科艾滋病毒病例发现.
• 较低的阳性预测值引发了对假阳性和潜在危害的担忧,需要进一步研究.