在中风之前和之后诊断的心房动之间的差异:一项大型现实世界队列研究
Yu-Kang Chang1,2,3,4, Chih-Cheng Hsu5,6, Chi-Ting Huang5
1Department of Medical Research, Tungs' Taichung MetroHarbor Hospital, Taichung, Taiwan.
在中风后检测到心房的患者 (AFDAS) 患有复发性缺血性中风和出血性中风的风险更高,但与已知心房 (KAF) 患者相比,死亡率更低. 需要进一步的研究来改善这两组患者的治疗.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 缺血性中风 (IS) 患者中风后检测到心房动 (AFDAS) 的临床特征和长期结果尚不清楚.
- 之前对AFDAS的研究受限于低抗凝剂使用量和短时间的随访期.
研究的目的:
- 研究IS和AFDAS患者的临床特征和长期结果.
- 为了比较患有AFDAS,已知的心房动 (KAF) 和没有心房动 (非AF) 的患者之间的结果.
主要方法:
- 使用国家医疗保险研究数据库 (2014-2017年) 进行的一项回顾性队列研究.
- 包括158,909名IS患者,分为KAF,AFDAS和非AF组.
- 使用考克斯回归分析来估计复发性IS,出血性中风和全因死亡率的危险比率.
主要成果:
- AFDAS患者比KAF患者年轻,更常见的是男性,并且他们的CHA2DS2-VASc得分比KAF患者低.
- 与AFDAS相比,KAF的复发性IS和出血性中风风险较低,但死亡率较高.
- 抗凝剂治疗与所有研究结果的风险显著降低有关.
结论:
- 与KAF患者相比,患有AFDAS的患者面临更高的复发性IS和出血性中风风险.
- 然而,AFDAS患者的全因死亡率低于KAF患者.
- 极其需要优化KAF和AFDAS患者的治疗策略,以减轻高死亡率.
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