新辅助免疫治疗对高风险局部HCC患者无复发生存的影响

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 肝细胞癌 (HCC) 治疗方法
• 在瘤学中的免疫疗法.

背景情况:

• 局部肝细胞癌 (HCC) 的手术切除仅限于具有有利瘤特征和解剖学的患者.
• 新辅助免疫疗法在扩大手术适用性和减少HCC复发中的作用尚不清楚.
• 高风险的HCC患者通常不符合手术切除的标准标准.

研究的目的:

• 评估新辅助免疫疗法的临床结果,然后在HCC患者中进行手术切除.
• 为了比较接受基于新辅助免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的患者和接受前期切除的患者之间的结果.
• 确定新辅助免疫疗法是否可以使高风险HCC患者实现成功的手术切除和可比的长期结果.

主要方法:

• 在约翰霍普金斯医院进行了手术切除的92名HCC患者的回顾性分析.
• 在接受基于ICI的新辅助疗法和那些进行了前期切除的36名患者之间的临床结果的比较.
• 评估包括边缘负切除率,无复发生存率 (RFS) 和病理反应在内的因素.

主要成果:

• 大多数接受新辅助ICI治疗的患者 (61.1%) 超出了标准切除性标准,AFP≥400 ng/mL,瘤直径≥5 cm,门静脉入侵和多焦点性更高.
• 与前期切除相比,新辅助免疫疗法导致类似的边缘负切除率 (P = 0.47) 和无复发生存率 (中位数RFS 44.8与49.3个月,P = 0.66) .
• 在接受新辅助免疫疗法后出现病理反应 (瘤缩≥70%) 的患者中,观察到较高RFS的趋势.

结论:

• 基于ICI的新辅助治疗可能会扩大高风险HCC患者的群体,这些患者有资格接受手术切除.
• 用新辅助免疫疗法治疗的患者可以获得与进行前期切除的患者相似的长期临床结果.
• 有必要进行前性研究,进一步调查新辅助免疫疗法在HCC治疗中的疗效.