在最初的开放性肝切除术后,重复腹腔镜肝切除
Nasser Abdul Halim1, Liang Xiao2, Jingwei Cai2
1Hepato-Biliary Centre, Paul Brousse, AP-HP, Villejuif, Paris, France.
概括
重复腹腔镜肝切除术 (RLH) 是初始开放性肝切除术 (OH) 后复发性肝瘤的安全和可行的选择. 与重复开放性肝切除术 (ROH) 相比,RLH显示了减少的手术时间,血液损失和并发症.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 微创手术是最少的侵入性手术.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 重复开放性肝切除术 (ROH) 是初始开放性肝切除术 (OH) 后复发性肝瘤的标准.
- 在之前的OH之后评估重复腹腔镜肝切除术 (RLH) 的安全性和可行性至关重要.
研究的目的:
- 为了评估RLH与ROH相比RLH的可行性和安全性,在最初的OH之后,在患有复发性肝脏瘤的患者中.
- 为了比较包括手术时间,血液损失,并发症和RLH和ROH之间的住院时间在内的结果.
主要方法:
- 在2012年至2020年间进行了重复肝切除术的患者的回顾性分析.
- 根据手术方法将患者分为RLH和ROH组.
- 收集和比较了有关诊断,手术参数和术后结果的数据.
主要成果:
- 分析了67名患者 (20 RLH, 47 ROH),诊断包括肝细胞癌,肝内胆管癌和结直肠肝转移.
- 与ROH相比,RLH显著降低了中位数的手术时间 (199分比260分),血液损失 (100毫升比400毫升) 和术后并发症 (20%比49%).
- 此外,RLH还导致了较短的中位数住院时间 (5 vs 9 天),由于粘附而导致10%的转化率转化为开放手术.
结论:
- 重复腹腔镜肝切除术 (RLH) 是可行且安全的ROH替代方案,用于在之前的OH之后复发性肝瘤的选定患者.
- 当预计出现重大粘附时,仔细选择患者并考虑早期转换是很重要的.
