在军事创伤中进行非治疗性腹腔切除 (2009-2014)
Patrick F Walker1, Joseph D Bozzay2, David W Schechtman3
1Walter Reed National Military Medical Center, 8901 Wisconsin Ave, Bethesda, MD, 20814, USA. patfwalker@gmail.com.
Surgical endoscopy
|August 14, 2024
概括
在战斗伤亡中,非治疗性腹腔切除术 (NTLs) 的比例在战后几年下降到16.8%. 没有NTL导致腹部感染,支持在严格环境中使用它们.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 军事医学 军事医学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 战斗伤亡者经常在缺乏先进成像的严酷环境中受到伤害.
- 在这些情况下,探索性腹腔切除术是怀疑腹内损伤的常见手术.
- 之前的研究报告了高的非治疗性腹腔切除术 (NTL) 率,高达32%.
研究的目的:
- 评估伊拉克和阿富汗战争后期的战斗伤亡中NTL的比例.
- 评估改善战斗伤亡人员护理对NTL率的影响.
- 在这个人群中分析与NTLs相关的结果.
主要方法:
- 从2009年6月到2014年12月,对与战斗有关的受伤的军人进行了回顾性分析.
- 纳入标准:因为腹部受伤而进行探索性腹腔切除术,撤离到兰斯图尔地区医疗中心,并转移到美国军事医院.
- NTL定义为负腹腔切除术,没有需要修复的显著腹内损伤. 检查了特征,适应症,发现和结果.
主要成果:
- 在244名患者中,41人 (16.8%) 接受了NTLs.
- 与治疗性腹腔切除术患者相比,NTL患者有更多的CT扫描 (48.8% vs 27.1%) 和更少的穿透伤害 (43.9% vs 71.9%).
- NTL患者的ICU入院率较低 (70.7% vs 89.2%),并且没有腹部手术部位感染 (SSI),与治疗性腹腔切除术患者的16.7%不同.
结论:
- 16.8%的NTL率低于之前报告的早期战争年份的NTL率.
- 在接受NTLs的患者中没有发现任何传染性并发症.
- 探索性腹腔切除术的低门仍然适合在严格环境中怀疑腹内损伤的军人患者.
