穿皮深静脉动脉化使用IVUS引导技术在没有选择的慢性肢体威胁性缺血患者中:24个月的结果
Bruno Migliara1, Giovanni Feriani2, Mattia Mirandola2
1Vascular and Endovascular Unit, Department of Surgery, Pederzoli Hospital, Ospedale Pederzoli, Via Monte Baldo, 26, 37019, Peschiera del Garda, Verona, Italy. bruno.migliara@gmail.com.
使用血管内超声波 (IVUS) 的皮肤深静脉动脉化 (p-DVA) 在其他选择失败时为关键肢体缺血提供安全有效的治疗方法. 这种技术在没有选择的患者中显示出有希望的四肢挽救和无截肢生存率.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 危急肢体威胁性缺血症 (CLTI) 构成一个重大挑战,特别是当传统的再血管化无法实现时.
- 穿皮深静脉动脉化 (p-DVA) 对没有其他治疗选择的患者来说是一个潜在的替代方案.
- 血管内超声波 (IVUS) 指导可能会提高p-DVA程序的安全性和有效性.
研究的目的:
- 为了评估IVUS引导的p-DVA技术的长期结果.
- 评估p-DVA在没有选择的CLTI患者的安全性和有效性.
- 为了确定 p-DVA 后的肢体救援和无截肢生存率.
主要方法:
- 一项前性单中心研究,涉及18名没有选择的CLTI肢体,接受IVUS引导的p-DVA治疗.
- 主要结果指标包括在不同时间点无重大不良事件 (MAE),存活率,四肢挽救率和无截肢存活率 (AFS).
- 二次结果包括程序的成功,生存,穿透性和伤口愈合.
主要成果:
- 在14名患者 (18个四肢) 实现了100%的手术成功,此前的重血管化尝试失败了.
- 在30天后,没有死亡或MAE记录.
- 在24个月后,肢体救援率为77.8%,AFS为55.6%,到此时,伤口愈合率达到100%.
结论:
- 以IVUS导向的p-DVA是没有选择的CLTI患者的安全有效治疗方法.
- 该程序表明可接受的肢体救援和没有截肢的生存率.
- 没有观察到与干预相关的死亡率,这突显了这种方法的安全性.
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