在脊辐射期间血液毒性的动力学和预测因素
Andrada Turcas1,2, Bianca Homorozeanu1,2, Cristina Gheara1,3
1Radiotherapy Department, The Oncology Institute "Prof. Dr. Ion Chiricuta", Cluj-Napoca, Romania.
概括
脊辐射 (CSI) 在儿科患者中经常引起血液毒性. 较高的辐射剂量和对骨髓 (BM) 的体积预测了毒性严重程度的增加,影响了治疗.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 儿科血液学/瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 脊辐射 (CSI) 是一种复杂的放射治疗技术,用于特定的儿科脑瘤和血液恶性瘤.
- 在CSI期间对大量的血源性骨髓 (BM) 进行辐射,可能导致显著的急性血液毒性.
- 这种毒性可能需要中断治疗或导致严重并发症,强调需要了解其预测因素.
研究的目的:
- 调查儿童患者在CSI期间血液毒性的动态.
- 为了确定辐射骨髓 (BM) 的剂量和体积参数,从而预测血液毒性.
- 建立与严重毒性风险相关的辐射剂量和体积的值.
主要方法:
- 对51名接受CSI的儿科患者的医疗记录进行了回顾性审查.
- 每周从基线收集血液参数,直到放射治疗后的四周.
- 用统计测试和ROC曲线分析的BM子结构的轮和剂量-体积参数的提取.
主要成果:
- 严重的毒性 (3-4级) 包括贫血 (2%),血小板缺血 (8%),白血病 (25%) 和中性质缺血 (24%). 淋巴缺血 (1-4级) 影响了98%的患者.
- 较高的平均剂量 (Dmean) 到盆骨 (>3.6 Gy) 和接受15 Gy (V15 Gy>10.6%) 的较大的体积预测≥G3毒性.
- 胸部,腰部和椎脊柱的特定D平均值预测了严重的贫血症,血小板减少和中性质衰竭.
结论:
- 在被研究的儿科队列中,椎间盘辐射 (CSI) 一般耐受良好,没有危及生命的并发症.
- 血液毒性,包括贫血,血小板缺血,白血病和中性质缺血,是常见的.
- 血液毒性的严重程度增加与血液性骨髓的平均辐射剂量较高和接受30-35 Gy的较大体积相关.
