在之前失败的乳房挖掘术修复后的修复:比初级手术更高的风险和更大的并发症
Kenan A Shawwaf1, Mohamed R Aly1, Michael M Botros1
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Mayo Clinic, Phoenix, AZ, USA.
Journal of thoracic disease
|August 15, 2024
概括
检查失败的乳房挖掘膜修复复杂,并有更高的并发症风险. 之前的开放性修复需要比微创性修复胸部挖掘 (MIRPE) 修改更复杂的重建,影响结果和疼痛.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 成人重建性手术是什么
背景情况:
- 修复失败的乳腺挖 (PE) 修复提出了独特的挑战.
- 与初级维修相比,这些程序具有更大的复杂性和并发症风险.
研究的目的:
- 为了评估成人患者进行pectus excavatum修订手术的结果.
- 根据先前的手术方法和修复技术来比较结果.
主要方法:
- 对190名接受PE修复修复的成年患者 (2010-2023) 的回顾性审查.
- 根据先前程序 (MIRPE,Open/Ravitch,两种) 和修订类型 (MIRPE,混合,复杂重建) 的分类.
- 对结果,手术时间,住院时间和并发症的分析.
主要成果:
- 以前有开放性修复的患者更有可能需要复杂的重建 (85%).
- 在以前的MIRPE案件中,82.2%的MIRPE修订是可行的.
- 复杂的重建,特别是获得的胸部缩 (ATD),有更长的手术时间,住院时间和更高的并发症率.
- 在有开放性修复史 (13.6%) 和MIRPE (3.6%) 的患者中,持久性慢性疼痛明显高于MIRPE (3.6%).
结论:
- 修复PE修复可能是复杂的,与更高的风险,更长的程序和住院治疗有关.
- 复查后慢性疼痛的患病率显著,在开放性修复后持久性更高.
- 最初的故障修复的类型会影响修改策略和潜在的并发症,这强调了初级修复成功的重要性.
