前宫融合对接受胸腔椎形纠正的患者的影响
Manjot Singh1, Mariah Balmaceno-Criss1, Mohammad Daher1
1Department of Orthopedic Surgery, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI.
Spine
|August 15, 2024
概括
在成人脊椎形纠正中,先前的宫融合与手术前对齐和结果的恶化有关. 然而,胸脊柱融合手术显著改善了对齐和患者报告的结果,无论上部仪器脊椎的选择.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 成年人的脊柱形
背景情况:
- 成年脊柱形 (ASD) 的手术规划需要仔细考虑现有的脊柱对齐和先前的融合结构.
- 在复杂的脊椎重建中,选择上部仪器脊椎 (UIV) 是一个关键的决定.
研究的目的:
- 评估以前的宫融合如何影响UIV选择在胸椎形纠正.
- 评估先前的宫结构对胸脊合后的术后结果的影响.
主要方法:
- 对从ASD患者收集的前性数据的回顾性分析.
- 具有和没有先前的宫融合 (前部或后部) 的患者的比较.
- 分析了放射和患者报告的结果指标 (PROM),使用单变量和多变量分析来确定UIV选择和结果影响的预测因素.
主要成果:
- 患有先前宫融合的患者表现出更严重的手术前宫和腰部神经形和PROM.
- 在手术前的宫斜垂直轴 (SVA),C2SPl,胸部形和胸腔形预测了后宫融合队列中的UIV选择.
- 尽管手术前状况较差,但宫融合患者的术后并发症率相似,胸脊柱对齐和PROM显著改善,无论UIV选择如何.
结论:
- 前宫融合与更严重的手术前形和较差的PROMs有关,在经历胸脊柱纠正的患者中.
- 基线的宫和胸对齐是UIV选择的强有力的预测因素.
- 胸腔接手术为这些患者提供了对齐和PROM的实质性改善,无论选择UIV.
