光学连贯断层扫描定义的罪祸首形态与通过跨胸部多普勒心声评估的选择性支架后高血压冠状动脉流量的变化之间的关联

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗成像医学成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 压力-跨胸部多普勒回声心电图 (S-TDE) 非侵入性地评估左前下降动脉 (LAD) 中的冠状动脉流量.
• 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 后的斑块形态和冠状动脉流量变化之间的关系尚未完全理解.
• 本研究研究了光学连贯断层扫描 (OCT) 衍生的斑块特征与慢性冠状动脉综合征 (CCS) 慢性冠状动脉综合征 (PCI) 后的S-TDE测量流量变化之间的联系.

研究的目的:

• 评估通过S-TDE测量的周围手术冠状动脉流变化与通过OCT确定的病变特异性斑块特征之间的关联.
• 在CCS患者选择性PCI后,确定冠状动脉流量变化的预测因子.

主要方法:

• 包括接受选择性分流储备 (FFR) 引导的PCI治疗新发LAD病变的CCS患者.
• 在PCI前后的S-TDE测量了高血压的扩张性峰值流速 (hDPV),作为冠状动脉流量的替代品.
• 病变按%hDPV增加或减少进行分类;OCT的特征是斑块形态.

主要成果:

• 在PCI后,hDPV显著增加,但19.4%的患者显示hDPV下降%.
• 层状斑块在患有hDPV%降低的病变中比患有hDPV%增加的病变更为普遍 (85.0%对50.6%,P=0.01).
• 多变量分析确定了分层斑块和高PCI前hDPV作为%hDPV下降的独立预测因素.

结论:

• 在成功的,不复杂的选择性PCI中,对于新的LAD病变,分层斑块独立地与高血压冠状动脉流量减少有关.
• S-TDE可以检测PCI后的流量变化,OCT可以识别预测这些变化的形态特征,如分层斑块.