[基于BEST-CLI和BASIL-2的慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI) 的治疗]

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 在全球范围内,关键四肢缺血 (CLI) 治疗率正在上升.
• 两个主要的试验,BEST-CLI和BASIL-2,研究了CLI的外科手术与内血管方法.
• 这些试验产生了对比的结果,需要进行比较分析.

研究的目的:

• 为了比较手术与内血管治疗对CLTI的安全性和有效性.
• 分析BEST-CLI和BASIL-2试验的主要终点和患者群体.
• 为CLI患者提供最佳治疗策略的见解.

主要方法:

• 最好的CLI:随机选择1830名CLTI患者,主要终点:结果事件 (死亡,截肢,重新干预).
• 基础-2:随机选择345名患有下肢病变的CLTI患者,主要结局:没有截肢的生存率.
• 这两项试验都涉及前性随机设计,平均随访期分别为2.7个月和40个月.

主要成果:

• BEST-CLI发现手术优越,原因是2.7年后的再干预较少;死亡或截肢没有差异.
• 在40个月后,BASIL-2在下腿病变方面发现内血管治疗优越.
• 这两项研究都发现,CLI患者的死亡率异常高.

结论:

• 患有CLTI的患者应在专门的中心接受治疗,提供手术和内血管选择.
• BEST-CLI可能不完全代表所有CLTI患者,而BASIL-2更专注于膝下病变.
• 积极的心血管风险因素管理对于降低CLTI高死亡率至关重要.