在患有第三期乳腺癌的患者中评估治疗顺序

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 第三阶段乳腺癌,定义为局部晚期,以治愈意图进行治疗.
• 从历史上看,治疗顺序 (新辅助化疗与手术首先) 并没有影响整体存活率 (OS).
• 最近的进展需要重新评估治疗序列对当代III期乳腺癌患者的生存系统的影响.

研究的目的:

• 为了研究化疗和手术的顺序是否会影响第三阶段乳腺癌患者的整体存活率 (OS) 和乳腺癌特定存活率 (BCSS).
• 为了比较新辅助化疗 (NAC) 随后的手术与手术后的化疗之间的结果.

主要方法:

• 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库来选择26,573名年龄在18-80岁的患者,患有乳腺癌III期,接受化疗和手术.
• 按治疗顺序分层的患者:NAC首先与手术首先.
• 用Kaplan-Meier分析进行未调整的生存预估和Cox比例危险模型进行OS和BCSS调整的生存分析.

主要成果:

• 首先接受NAC的患者在5年内有明显更差的OS (0.66比0.73) 和BCSS (0.70比0.77) 与第一次接受手术的患者相比 (P<0.001).
• 经过调整的考克斯模型证实,与手术相比,NAC与更糟糕的OS (HR 1.27) 和BCSS (HR 1.35) 相关,即使考虑到瘤亚型.
• 随访时间中位数为62.0个月.

结论:

• 在一个当代的队列中,主要是在2020年之前接受治疗,通过手术开始治疗,然后进行化疗,可能与第三阶段乳腺癌的更好的生存结果有关.
• 这些发现表明,手术第一方法可能是可手术,局部晚期乳腺癌的首选治疗策略.
• 进一步的研究可能有必要在当前的治疗模式中证实这些生存益处.