在切除下肢肉瘤后进行血管重建的非逆向大沙芬静脉移植
Masaki Arikawa1, Satoshi Akazawa2, Daisuke Kageyama2
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan; Course of Advanced Clinical Research of Cancer, Juntendo University Graduate School of Medicine, Tokyo, Japan.
Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS
|August 15, 2024
概括
不逆向的大沙静脉 (GSV) 移植,利用膜瘤,在肉瘤手术中表现出高穿透率和肢体挽救率. 这种技术为逆转GSV移植提供了一个安全的替代方案,最大限度地减少直径不匹配.
科学领域:
- 这是血管外科手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 重建性手术是一种重建性手术.
背景情况:
- 逆向大阴静脉 (GSV) 移植是涉及主要血管的肢体储存肉瘤手术的标准.
- 移植口径与宿主动脉不匹配可能会损害穿透性.
- 静脉瘤可以实现非逆转的GSV移植.
研究的目的:
- 为了评估非逆转GSV移植的安全性和多功能性,使用静脉瘤.
- 为了比较长期的结果与传统的逆转GSV移植在肉瘤患者.
主要方法:
- 对37名因肉瘤而接受肢体挽救手术的患者进行了回顾性比较.
- 21名患者接受了非逆转的GSV移植,16人接受了逆转的GSV移植.
- 通过对比度增强的CT/MRI评估血管通透度;审查肢体救援和并发症.
主要成果:
- 随访时间中位数为38个月.
- 非逆转的GSV的移植通透率为90.4%,逆转的GSV为81.2%.
- 所有四肢都得以挽救,血液循环完好,尽管在非逆转组中罕见的急性/慢性闭塞.
结论:
- 不逆转GSV移植用膜瘤是一种安全和多功能选择,用于节约四肢的肉瘤手术.
- 这种技术避免了静脉逆转,并减少了直径不匹配.
- 在复杂的病例中,它可能会扩大对自重血管化的资格.


