在乳房切除术后以组织扩展器为基础的乳房重建中使用exparel进行手术后增强恢复 (ERAS)

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 外科手术的结果
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 经证实,手术后增强恢复 (ERAS) 途径可以改善各种外科领域的患者结果.
• 我们之前的研究验证了ERAS协议在深部下部表胃穿孔片乳房重建中.
• 本研究的重点是ERAS在乳房切除和组织扩展器重建中的实施.

研究的目的:

• 评估ERAS协议与脂质体布皮瓦卡因结合对患者结局的影响.
• 为了评估术后停留时间和医院麻醉剂利用的变化.
• 分析ERAS在接受组织扩展器重建的乳房切除术患者的有效性.

主要方法:

• 在2021年7月至2022年5月期间对患者的回顾性评估.
• 两个组的比较:ERAS前 (n=41) 和ERAS (n=83),与2021年12月实施的ERAS.
• 埃拉斯协议包括脂质体布皮瓦卡因在胸部神经块 (1/2平面).

主要成果:

• 与ERAS前组 (1.7天) 相比,ERAS组的术后停留时间显著减少 (1.1天) (P = .0004).
• 在ERAS组 (26.2) 中,与ERAS前组 (65.0) 相比,总体医院吗啡相当剂量显著较低 (P < .001).
• 麻醉后护理单位 (PACU) 的疼痛评分 (吗啡等价物) 在两组之间是相似的 (7.1 ERAS vs 6.1 预ERAS,P = .406).

结论:

• 与脂质体布皮瓦卡因一起实施ERAS协议显著降低了手术后阿片类药物消耗.
• 该ERAS协议有效地减少了乳腺切除术患者接受组织扩展器重建的住院时间.
• 这种综合方法为优化乳房重建患者的康复提供了有价值的策略.