第三阶段非精子瘤生殖细胞瘤患者在SEER注册表中的区域差异

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 癌症流行病学 癌症流行病学

背景情况:

• 第三阶段非精子瘤生殖细胞瘤 (NSGCT) 是一个复杂的诊断,需要专门的管理.
• 了解患者和治疗特征的区域差异对于改善结果至关重要.
• 癌症特异性死亡率 (CSM) 可以根据地理位置和获得护理的机会而有很大差异.

研究的目的:

• 调查美国患者人口统计,瘤特征和第三阶段NSGCT治疗方式的区域差异.
• 分析不同地理区域NSGCTIII期患者癌症特异性死亡率 (CSM) 的变化.
• 为了确定在管理第三阶段NSGCT的护理质量或专业知识的潜在差异.

主要方法:

• 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2004-2018) 对3,174名NSGCT第三阶段患者的队列.
• 在12个SEER注册表中检查的患者 (年龄,种族/种族),瘤 (IGCCCG预后组) 和治疗 (全身疗法,尾淋巴结解剖 [RPLND]) 特性.
• 采用多位数和多变量考克斯回归模型来评估注册表之间的差异及其对癌症特异性死亡率 (CSM) 的影响.

主要成果:

• 在年龄,种族/种族,IGCCCG预后组,全身疗法使用 (84%-97%) 和RPLND状态 (11%-32%) 中发现了显著的跨注册表变化.
• 不经调整的5年CSM利率在各注册表中范围广泛,从7.1%到23.3%.
• 多变量分析显示,两个注册表 (SEER注册表4和SEER注册表9) 与参考注册表相比,具有明显更有利的CSM结果.

结论:

• 确定了NSGCTIII阶段患者,瘤和治疗特征的实质性区域差异.
• 在NSGCT.III阶段观察到癌症特异性死亡率 (CSM) 的显著区域差异.
• 这些发现突出了在NSGCT管理的第三阶段的护理质量和专业知识方面的潜在区域差异,需要进一步调查和有针对性的干预措施.