在不匹配或不相关的捐赠者设置中,在骨髓衰变条件后,对ALL患者的移植结果进行比较

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 移植免疫学 移植免疫学

背景情况:

• 对于接受血造细胞移植 (HCT) 的急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者,使用替代捐赠者的最佳骨髓缩条件治疗方案尚不清楚.
• 两种调节方案进行了比较:对匹配的捐赠者进行ETOP套餐 (FTBI-etoposide和CNI-based GvHD预防) 和对HLA不匹配的捐赠者进行FLU套餐 (FTBI-Fludarabine和PTCy-based预防).

研究的目的:

• 为了比较接受HCT的ALL患者在两种不同的调节方案中的结果.
• 评估调节方案选择对移植,GVHD,存活率和复发率的影响.

主要方法:

• 在2010年至2020年期间,对269名ALL患者进行HCT的回顾性分析.
• 患者被分为两层,分为ETOP包 (n=196) 或FLU包 (n=64) 组.
• 分析的结果包括移植,GVHD发病率,非复发性死亡率,生存率 (总体,无白血病) 和无GVHD/无复发性生存率.

主要成果:

• 在FLU套餐组的患者经历了显著延迟的移植和任何和广泛的慢性GVHD的累积发病率较低.
• 两组之间没有观察到非复发性死亡率,总生存率,无白血病生存率或无GVHD/无复发性生存率的显著差异.
• 在CR2或可测量的残留疾病 (MRD+) 的患者中,在FLU套餐组中发现了更高复发率的趋势.
• 在CR1的患者有类似的结果,无论条件治疗方案或捐赠者类型.

结论:

• 替代捐赠者的FLU套餐在ALL治疗中为匹配的捐赠者HCT提供了与ETOP套餐相似的结果.
• 疾病状态和HCT缓解程度的深度是更好的结果的独立预测因素.
• 调节方案的选择没有显著影响长期存活率,但影响了移植和GVHD概况.