对于胆囊癌的机器人,腹腔镜和开放性手术:系统性审查和网络元分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 最少侵入性瘤切除是常见的,但它们在胆囊癌 (GBC) 中的作用还不清楚.
• 评估腹腔镜和机器人手术对GBC的安全性和可行性至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和进行对比微创手术 (MIS) 与GBC的开放手术 (OS) 的研究的网络元分析.
• 评估GBC不同手术方法的瘤和术后结果.

主要方法:

• 在PubMed/MEDLINE和EMBASE数据库 (2000-2021) 中进行了全面的文献搜索.
• 包括的研究比较了整体存活率,发病率,并发症,胆汁泄漏,住院,手术时间,R0切除,局部复发和淋巴结产量.
• 网络元分析被用来比较GBC的开放手术,腹腔镜手术和机器人手术之间的结果.

主要成果:

• 分析了32项涉及5883名患者的研究.
• 在OS,腹腔镜和机器人手术之间,在整体生存,R0切除,淋巴结产量,局部复发或术后并发症方面没有发现显著差异.
• 与MIS组相比,开放式手术患者在医院住院时间更长,手术内流血损失更大.

结论:

• 腹腔镜和机器人手术对于GBC管理是安全有效的,结果与开放手术相似.
• 最少的侵入性方法可能会带来好处,比如更短的住院时间和减少血液损失.
• 没有发现腹腔镜与机器人手术相比有显著优势,反之亦然.