使用循环瘤DNA监测三阴性乳腺癌中对新辅助化疗的反应
Jennifer H Chen1, Sridevi Addanki1, Dhruvajyoti Roy1
1Department of Breast Surgical Oncology, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, 1400 Pressler Street, FCT 7.6000, Unit 1484,, Houston, TX, 77030, US.
BMC cancer
|August 15, 2024
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 的早期清除预测了三阴性乳腺癌 (TNBC) 的治疗反应. 在新辅助化疗 (NAC) 期间监测ctDNA可以指导治疗决策,以获得更好的结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种具有不良预后的侵袭性亚型.
- 预测对新辅助化疗 (NAC) 的反应对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 和循环瘤细胞 (CTC) 是癌症监测的新兴生物标志物.
研究的目的:
- 调查ctDNA和CTCs在接受NAC的TNBC患者中的预测和预后价值.
- 为了确定NAC期间ctDNA和CTC清除是否可以预测治疗反应和长期存活.
主要方法:
- 在2017-2021年期间,有望招募37名TNBC患者.
- 在基线,中期NAC,NAC后和手术后的一年收集的连续血样本.
- 使用瘤知情测定和通过CellSearch进行CTC计数来量化ctDNA.
- 统计分析包括威尔科克森,费舍尔精确和卡普兰-梅尔方法.
主要成果:
- 90%的患者具有可检测的基线ctDNA;70.4%的患者在NAC中期实现了ctDNA清除.
- 在NAC中期的ctDNA清除与病理完整反应显著相关 (p=0.02).
- 在NAC中期的阳性ctDNA与更糟糕的整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS) 相关 (p<0.004).
- CTC 清除与反应或生存结果没有显著关联.
结论:
- 早期ctDNA清除在接受NAC的TNBC患者中是一个重要的预测和预后标记.
- 在NAC期间个性化ctDNA监测可以帮助预测治疗反应和指导治疗策略.
