一个模型的开发和外部验证,以预测患有肝硬化患者的多药耐药细菌感染
Sebastián Marciano1, Salvatore Piano2, Virendra Singh3
1Liver Unit and Research Department, Hospital Italiano Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
概括
一个新的模型预测了肝硬化患者多重耐药生物体 (MDRO) 感染. 该工具有助于选择实证抗生素,改善患者的治疗结果和抗生素管理.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 临床预测模型临床预测模型
背景情况:
- 越来越多的抗药性生物体 (MDRO) 感染对经验性抗生素选择提出了挑战.
- 肝硬化患者特别容易受到严重感染的影响.
研究的目的:
- 开发和外部验证一种MDRO感染的预测模型,用于肝硬化患者.
- 提高在高风险人群中经验性抗生素选择的准确性.
主要方法:
- 使用跨大陆队列 (n=1302) 的开发和内部验证.
- 外部验证使用来自阿根廷和乌拉圭的单独队列 (n=472).
- 后退阶段性选择的后勤回归;用于验证的校准和歧视统计数据.
主要成果:
- 在开发和验证组中,MDRO感染的患病率分别为19%和22%.
- 关键预测因素包括性别,先前使用抗生素,感染类型/部位,MELD-Na,血管压缩剂使用,以及急性至慢性肝衰竭.
- 外部验证显示了足够的性能 (AUC .68),显著改变了测试后的概率,并确定了低风险 (8%) 和高风险 (36%) 的患者群体.
结论:
- 开发的模型显示了足够的性能来预测MDRO感染的肝硬化患者.
- 这种工具可以增强实证抗生素选择,支持抗生素管理倡议.


