在后骨外科手术中,阳性坐骨神经损伤:外科医生比位置更有预测能力

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 神经外科 神经外科
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 阴性坐骨神经麻是acetabular手术期间的一种风险.
• 科赫-兰根贝克方法通常用于后侧骨骨折固定.
• 影响神经损伤的因素,包括外科医生的变化和患者的定位,需要进一步调查.

研究的目的:

• 通过科赫-朗根贝克方法,通过骨手术确定导致阴性坐骨神经麻的因素.
• 为了评估脊髓神经麻发生的外科医生特定变异.
• 评估患者定位 (倾斜与横向) 对率的影响.

主要方法:

• 追溯性队列研究 644 个成年骨骨折 (AO/OTA 62) 用后部方法治疗.
• 分析包括9位骨科创伤科医生在12年的时间里.
• 使用后勤回归来评估患者位置,横断骨折模式和个体外科医生与风险的关联.

主要成果:

• 阳性坐骨神经麻的总体患病率为3.1% (20/644).
• 在倾斜 (3.1%) 和横向 (3.3%) 位置之间没有观察到病率的显著差异.
• 横断骨折模式 (OR 3.0) 和个体外科医生 (P < 0.02) 与麻风险增加有显著的关联,而位置则没有.

结论:

• 外科医生和横断骨折线是后部骨外科手术后的阴性坐骨神经麻的显著预测因素.
• 患者的位置 (倾向于或侧面) 并没有显著影响这个队列中的坐骨神经麻的发生率.
• 外科医生可以为科赫-兰根贝克方法选择他们喜欢的位置,而不会影响 sciatic 神经损伤的患者安全.