在静脉切除术后进行非侵入性编程腹腔刺激的预后值,以预测静脉切除的复发

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 编程心室刺激 (PVS) 和非侵入性编程心室刺激 (NIPS) 的预后价值,用于预测心室动脉障碍 (VT) 复发后的预后.
• 在静脉瘤切除后NIPS的最佳终点和时间仍未确定.

研究的目的:

• 评估PVS在静脉瘤切除结束和NIPS在静脉瘤切除后的疗效,以确定高风险复发静脉瘤的患者.
• 为了比较PVS和NIPS在患有结构性心脏病的患者中对静脉瘤复发的预测能力.

主要方法:

• 一组138名患有静脉动脉和结构性心脏病的患者首先通过植入的ICD进行了静脉动脉切除,随后通过NIPS进行了NIPS.
• 进行NIPS的中位数是废除后3天,评估与外刺激的诱导性.
• 随访患者的中位数为37个月,以确定静脉瘤复发率.

主要成果:

• 与PVS相比,NIPS显示出更高的正预测值 (PPV:65%与46%相比) 和负预测值 (NPV:68%与61%相比).
• 在NIPS期间诱导性静脉瘤患者的静脉瘤复发率 (66%对29%) 和死亡率显著提高.
• 在患有缺血性心肌病 (ICM) 和射出分数>35%的患者中,NIPS显示了最高的NPV.

结论:

• 在结构性心脏病患者中,在静脉瘤复发风险分层方面,NIPS在静脉瘤切除后3天进行的NIPS优于PVS.
• 与PVS相比,NIPS提供了更准确的静脉瘤复发预测,特别是在ICM患者中,与PVS相比.
• 在患有复发性静脉瘤的患者中,早期再移除并没有改善长期结果.