根据个体的转移风险,根据阴道黑色素瘤的监测成像量身定制
Anna Hagström1, Hans Witzenhausen1, Gustav Stålhammar2
1Department of Clinical Neuroscience, Division of Eye and Vision, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
概括
根据转移风险,针对阴道黑色素瘤 (UM) 患者的个性化监测可以优化随访时间表. 这种方法使用所需扫描数量 (NNS) 来定制检查,减少不必要的测试,并改善对高风险个体的资源配置.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗监视 医疗监视 医疗监视
背景情况:
- 卵巢黑色素瘤 (UM) 是最常见的初级眼内恶性瘤.
- 目前对UM患者的监测协议往往缺乏个性化,导致资源分配效率低下,并可能错过转移性疾病.
- 转移风险在UM患者之间因预后因素而有显著差异.
研究的目的:
- 为皮膜黑色素瘤 (UM) 患者制定量身定制的监测计划.
- 根据个体转移风险优化监测计划.
- 提高UM治疗后监测的效率和有效性.
主要方法:
- 开发了使用扫描所需数量 (NNS) 概念的监控计划.
- 从对18个预后组的系统审查中利用了加权平均无转移生存率 (MFS).
- 包括了诸如细胞遗传学 (二相性3,单相性3),突变 (EIF1AX,SF3B1,BAP1),免疫组织化学,基因表达分析 (GEP) 等级和瘤阶段等因素.
主要成果:
- 在典型的监视时间表中,NNS的变化很大,突出了个性化方法的需要.
- 根据NNS,推的第一次监测检查时间从诊断后3个月到5年不等.
- 一个NNS 20策略需要平均10次检查,根据预后组有显著的变化 (例如,对于Disomy 3来说2次,对于GEP类2PRAME+来说最多17次).
- 根据NNS 20协议,预计1-2%的检查会导致有效的转移性疾病治疗.
结论:
- 将UM监测定制为转移性风险可以改变当前的做法.
- 个性化的协议可以确保更精确的监测,减少不必要的检查.
- 这种方法可以更好地将医疗保健资源指向最需要的患者.
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