心脏切除术后儿科患者体外膜氧化:结果和神经发育结果

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 心血管外科心血管外科
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 先天性心脏手术的复杂性需要在儿科患者中增加体外膜氧化 (ECMO) 的使用.
• 在心脏切除术后ECMO中确定死亡率和脑损伤风险因素对于改善结果至关重要.

研究的目的:

• 在心脏切除术后接受ECMO的儿科患者中确定死亡率和脑损伤的危险因素.
• 评估这些患者的神经结果和神经发育状态.

主要方法:

• 对患有先天性心脏病的儿科患者进行回顾性分析,需要心脏切除术后的ECMO.
• 对住院死亡率和脑损伤的风险因素的评估.
• 使用儿科大脑性能类别 (PCPC) 尺度进行神经发育评估.

主要成果:

• 在2651名儿科患者中,有90人需要ECMO心脏外科手术.
• 植入前的乳酸和峰值胆红素水平与住院死亡率有关.
• 身体外心肺复苏 (ECPR) 是脑损伤的重要危险因素 (33%的发病率).

结论:

• 植入前乳酸和胆红素水平升高是儿科ECMO死亡的重要风险因素.
• ECPR是脑损伤的主要危险因素,而CPB断奶失败可能是保护性的.
• 后续评估表明神经发育状态有显著改善.