在中度大动脉狭窄症中预后表型的定义和验证
Jonathan Sen1, Sudhir Wahi2, William Vollbon3
1Imaging Research laboratory, Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia; Baker Department of Cardiometabolic Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia; Western Health, Melbourne, Australia; Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australia.
JACC. Cardiovascular imaging
|August 17, 2024
概括
识别中度大动脉狭窄症 (AS) 的不同患者群体对于管理至关重要. 伴随性疾病显著推动不良结果,大动脉置换 (AVR) 仅有利于特定的子组.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 中度大动脉狭窄 (AS) 存在疾病进展或并发症的风险.
- 在中度AS中缺乏对大动脉置换 (AVR) 的证据,需要风险分层.
- 鉴定中度AS患者的表型可以帮助临床决策.
研究的目的:
- 在中度AS中识别和验证不同的患者集群.
- 根据已识别的表型指导中度AS患者的治疗策略.
主要方法:
- 在2,469名中度AS患者中,对人口统计学,并发症和心声图进行了无监督的聚类.
- 外部验证对1358名中度AS患者的独立队列进行.
- 主要结局:心脏病死亡,心力衰竭住院治疗或5年内AV干预的组合.
主要成果:
- 确定了四个可复制的群体:心血管 (CV) 同病性,低流量,化AV和低风险.
- 心血管并发症集群显示的风险最高 (HR:2.00).
- 在化AV群中,AVR显著降低了结果 (HR:0.21),但在其他群中却没有.
结论:
- 中度AS呈现多样化的表型,并发症是不良事件的主要驱动因素.
- 在这项研究中,大动脉置换 (AVR) 并没有改善非化中度AS表型的结果.
- 亚组分析对于定义中度AS的可治疗风险至关重要.
更多相关视频
06:51Author Spotlight: Development of a Minimally Invasive Large-Animal Model for Reliable and Reproducible Cardiovascular Research
Published on: October 20, 2023
993
12:12Echocardiographic Approaches and Protocols for Comprehensive Phenotypic Characterization of Valvular Heart Disease in Mice
Published on: February 14, 2017
16.0K
