基于框架和基于面具的玛刀立体性放射性手术在大脑转移中的比较有效性:509名患者的元分析
Pavel S Pichardo-Rojas1, Diego Vázquez-Alva2, José A Alvarez-Castro3
1The Vivian L. Smith Department of Neurosurgery and Center for Precision Health, The University of Texas Health Science Center at Houston McGovern Medical School, 6400 Fannin Street, Suite # 2800, Houston, TX, 77030, USA.
Journal of neuro-oncology
|August 17, 2024
概括
基于框架 (FB) 和基于面具 (MB) 的立体影射手术 (SRS) 对大脑转移表现出相似的结果,特别是在对寡头转移的单片治疗中. 这次元分析发现两种固定方法之间的局部瘤控制,辐射亡,治疗时间和死亡率相似.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 立体辐射手术 (SRS) 是对有限的小脑转移的主要治疗方法.
- 基于框架 (FB) 的固定是传统的,而基于面具 (MB) 的固定提供了一个不那么侵入性的替代方案.
- 对大脑转移的SRS固定方法的比较数据有限.
研究的目的:
- 进行对脑转移进行基因分析,比较基于框架 (FB) 和基于面具 (MB) 的立体射线外科手术 (SRS).
- 评估局部瘤控制 (LTC),辐射亡 (RN),死亡率和治疗时间 (TT).
主要方法:
- 在2023年8月28日之前对数据库进行系统的文献搜索.
- 包括6项研究 (一项临床试验),509名患者比较MB和FB SRS.
- 使用平均差异 (MD),风险比率 (RR) 和危险比率 (HR) 的统计分析.
主要成果:
- 在FB和MB SRS之间可比的6个月局部瘤控制 (LTC) (RR=0.95).
- 一年LTC (RR=0.87) 中的FB SRS的边际收益.
- 类似的LTC,RN,TT和死亡率在用单分数SRS治疗的寡头转移中.
结论:
- FB和MB SRS在脑转移方面表现出可比的疗效和安全性,特别是在对寡头转移的单片剂治疗中.
- 在特定的患者亚组中,两种固定方法之间没有观察到LTC,RN,TT或死亡率的显著差异.
- 建议进行进一步的研究,以得出关于SRS固定技术的最终结论.
