在患有难以进入的血管损伤的青少年患者中,内血管与开放性修复对比
Banan W Otaibi1, Sai Krishna Bhogadi1, Muhammad Haris Khurshid1
1Division of Trauma, Critical Care, Burns, and Emergency Surgery, Department of Surgery, College of Medicine, University of Arizona, Tucson, Arizona.
The Journal of surgical research
|August 17, 2024
概括
内血管修复减少了青少年透关节下或关节动脉损伤的死亡率. 根据修复类型,形伤害在结果中没有差异. 这一发现突显了创伤护理中的一个关键可修改因素.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 在青少年中,关节下动脉损伤 (SAI) 和关节动脉损伤 (IAI) 由于复杂的解剖学而存在独特的管理挑战.
- 这些伤害可以导致严重的发病率和死亡率,如果不有效地管理.
研究的目的:
- 调查损伤机制 (形与穿透) 和修复类型 (内血管与开放) 与创伤性SAI和IAI的青少年患者的结果之间的关联.
- 确定影响死亡率和重大并发症的可修改风险因素.
主要方法:
- 美国外科医生学院创伤质量改善计划数据库 (2017-2020年) 的回顾性分析.
- 包括青少年 (<18岁) 患有创伤性SAI和IAI的患者,接受内血管或开放性修复.
- 根据损伤机制和修复类型进行分层,结果包括使用多变量逻辑回归分析的死亡率和重大并发症.
主要成果:
- 确定了170名青少年患者;73名SAI和97名IAI.
- 对于透性损伤,内血管修复与开放性修复相比,与明显较低的发病率 (19%vs. 41%) 和死亡率 (3.7%vs. 21%) 相关.
- 多变量分析确定了内血管修复作为与降低死亡率相关的唯一可修改的风险因素 (aOR:0.201,P=0.038).
结论:
- 血管内修复是降低青少年穿透关节下关节和关节动脉损伤死亡率的关键可修改因素.
- 修复的类型没有显著影响患者的死亡率或重大并发症的伤.
- 这些发现强调了在为儿科血管创伤选择最佳修复策略时考虑损伤机制的重要性.
