开放式 vs 机器人辅助的胰腺双管切除术,成本效益和长期的瘤结果:系统性审查和元分析
Mahdi Neshan1, Vennila Padmanaban2, Robert Connor Chick2
1Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, United States; Division of Surgical Oncology, Wexner Medical Center and James Comprehensive Cancer Center, The Ohio State University, Columbus, OH, United States.
概括
与开放式手术相比,机器人辅助的Whipple胰腺双管切除术 (PD) 显示了更好的生存率和更短的住院时间. 虽然成本更高,但并发症和死亡率仍然相似,这需要进一步研究以获得明确的益处.
科学领域:
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 惠普尔胰腺双管切除术 (PD) 是一种复杂的手术,越来越多地用机器人进行.
- 关于机器人辅助与开放PD的成本效益和瘤结果的比较数据正在演变.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助与开放性胰腺双管切除术 (PD).
- 评估成本效益,整体存活率和外科手术期间/长期瘤结果.
主要方法:
- 按照PRISMA标准进行系统审查和元分析.
- 搜索了PubMed,Scopus和科学网 (1980年至2024年4月) 的比较研究.
- 包括关于机器人与开放PD成本和瘤结果的英语研究;不包括评论,病例报告和非英语文章.
主要成果:
- 其中包括16项研究,从最初确定的1733项研究中.
- 机器人和开放式PD之间没有短期并发症,死亡率或再入院的显著差异.
- 机器人PD与略有改善的整体生存率和更高的成本有关,但停留时间 (LOS) 较短.
结论:
- 机器人辅助PD显示了改善整体存活率和更短的LOS的趋势.
- 在短期并发症,死亡率或再入院方面没有观察到显著差异.
- 需要随机对照试验来确认机器人PD的好处,因为当前的队列研究中可能存在选择偏差.
