在眼膜整形外科的跨学科质量改进:通过PDSA循环改变活检后续检查
Kevin Y Wu1, Élizabeth Beaulieu2, Patrick Daigle1
1Department of Surgery - Division of Ophthalmology, University of Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Canada.
概括
改善周期性活检后续需要解决病理学报告延迟的问题. 有针对性的质量改善举措显著提高了恶性病变的合规率.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 病理学 病理学 病理学
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
背景情况:
- 周周活检后续检查对于患者的护理至关重要.
- 低于最佳的随访率表明需要提高质量.
- 延迟病理报告是有效患者管理的重大障碍.
研究的目的:
- 评估和提高皮质活检随访的质量.
- 确定合规率,并确定后续过程中的延误.
- 实施和评估周期性活检报告的质量改进策略.
主要方法:
- 一个回顾性图表审查的成年患者接受周期性活检 (2019年1月 - 2022年10月).
- 实施三个计划-执行-研究-行动 (PDSA) 周期.
- 专注于改善临床医生-病理学家沟通,紧急病例优先排序和病理学家提醒.
主要成果:
- 恶性病变的初始绝对符合率为37.9%,延迟归因于病理回转时间 (TT).
- 病理学TT对恶性病变的合规性明显低于目标 (37.9%vs. 80%).
- 在PDSA后的周期,绝对合规性和病理性TT合规率增加到93.3%.
结论:
- 病理报告延迟是不充分的周期性活检后续检查的主要原因.
- 有针对性的PDSA循环有效地改善了通信,优先级和提醒系统.
- 在合规性和交付时间方面取得了显著的改善,提高了患者护理质量.
