内皮损伤的替代品预测移植后的存活率 环胺
Anmol Baranwal1, Kimberly J Langer2, Mohamed A Kharfan-Dabaja3
1Division of Hematology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; Cancer Centers of Southwest Oklahoma, Lawton, Oklahoma.
Transplantation and cellular therapy
|August 18, 2024
概括
内皮激活和应激指数 (EASIX) 评分预测了所有原造血细胞干细胞移植 (alloHCT) 患者的非复发性死亡率 (NRM). 一个新的EASIX-HTN模型有助于分层移植风险.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 移植免疫学 移植免疫学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 移植后循环胺 (PT-Cy) 是所有原性造血干细胞移植 (alloHCT) 后的标准GVHD预防.
- 环胺可以导致内皮损伤,这表明内皮功能障碍标记在预测结果方面发挥了作用.
- 内皮细胞激活和压力指数 (EASIX) 评分是内皮细胞功能障碍的标志物.
研究的目的:
- 评估EASIX得分和HCT-CI在PT-Cy. alloHCT后预测非复发性死亡率 (NRM) 的预后能力.
- 为了确定影响PT-Cy治疗GVHD预防的患者生存的因素.
- 开发一种复合风险模型,用于对接受PT-Cy.alloHCT的患者进行分层.
主要方法:
- 对199名患有血液性恶性瘤的成年患者进行了回顾性审查,这些患者接受了alloHCT并接受PT-Cy.
- 计算EASIX评分从实验室值在28日和调节开始之间的计算.
- 分析HCT-CI,EASIX分数和移植前高血压,以预测NRM和整体存活率 (OS),使用竞争风险和Cox比例危险模型.
主要成果:
- 高的log2-EASIX得分与更高的1年NRM (34.5%对12.3%,P = .003) 有显著的关联.
- 高log2-EASIX得分 (HR 2.92) 和HCT前高血压 (HR 2.15) 独立预测了1年的NRM.
- 新的EASIX-HTN复合风险模型有效地将患者分为低风险,中等风险和高风险组,具有显著不同的1年生存率.
结论:
- EASIX评分是接受PT-Cy的aloHCT患者的生存的一个重要预测指标.
- EASIX-HTN复合风险模型为移植前风险分层提供了一个有价值的工具.
- 多器官衰竭是NRM的常见原因,特别是在患有肺部并发症的患者中.
