抗逆转录病毒治疗的坚持与基于多卢特格拉维尔的疗法下的病毒抑制之间的关联:来自乌干达的观察队列研究
Zachary Wagner1,2,3, Zetianyu Wang2,3, Chad Stecher4
1Center for Economic and Social Research, University of Southern California, Los Angeles, California, USA.
Journal of the International AIDS Society
|August 19, 2024
概括
含有多卢特格拉维尔 (DTG) 的抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案显示高病毒抑制,无论坚持水平如何. 切换到DTG改善了病毒抑制,这表明DTG应该优先考虑艾滋病毒感染者 (PLWH).
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 病毒学 病毒学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 抗逆转录病毒疗法 (ART) 的坚持对于管理HIV结果至关重要.
- 较新的多卢特格拉维尔 (DTG) 疗法可能会在坚持性方面提供更好的宽恕.
- 关于DTG坚持和病毒抑制的经验数据有限.
研究的目的:
- 评估依附水平与基于DTG的ART治疗的HIV患者的病毒抑制之间的关联.
- 为了比较非DTG和DTG疗法之间的病毒抑制率.
- 为了确定DTG疗法是否对遗漏剂量更宽容.
主要方法:
- 使用来自乌干达坎帕拉的313名艾滋病毒患者的数据进行的观察性队列研究 (2018年1月-2022年1月).
- 大多数 (91%) 从非DTG转换为DTG方案.
- 通过MEMS-caps测量依从性;电子健康记录中的病毒载量和处方数据.
主要成果:
- 非DTG疗法显示显著降低病毒抑制,坚持率低于80%.
- 在所有坚持水平 (0-100%) 中,DTG疗法表现出超过95%的病毒抑制.
- 在调整后的模型中,切换到DTG使病毒抑制增加了6%.
结论:
- 基于DTG的ART非常有效,在坚持和病毒抑制之间没有显著的关联.
- DTG疗法对遗漏剂量具有很高的宽恕度.
- 建议优先考虑DTG而不是较旧的ART疗法,特别是对于具有坚持挑战的患者.
