在乳腺新辅助化疗中,病理完整反应和超声波特征参数的相关性和预测值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 乳腺癌是女性死亡的主要原因,仅手术不足以改善患者的生活质量.
• 新辅助化疗 (NAC) 是乳腺癌的关键治疗方式,旨在改善手术结果和生存率.
• 了解预测对NAC反应的因素对于优化治疗策略和患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估乳腺癌病变的治疗前超声波特征与新辅助化疗 (NAC) 的临床疗效之间的关联.
• 确定与乳腺癌患者NAC后病理反应相关的特定超声波参数.
• 确定超声波检测结果对用NAC管理的乳腺癌治疗结果的预测价值.

主要方法:

• 一项病例控制研究包括178名2019年7月至2022年6月期间接受NAC的乳腺癌患者.
• 使用米勒-佩恩分级系统评估NAC的病理反应,将患者分为病理完整反应 (PCR) 和非PCR组.
• 分析了超声波特征 (回声减弱,病变直径,老年血流等级) 和其他临床病理因素与NAC疗效的关联.

主要成果:

• 与非PCR组相比,PCR组中观察到较低的后背回声衰减发生率,病变直径≥2.0厘米,Alder血流等级≥II.
• 超声波参数显示NAC疗效的预测值中等 (AUC值约为0.6).
• 较差的NAC反应的独立预测因素包括后背回声衰减,损伤直径≥2.0厘米,老年血流等级≥II,晚期病理阶段,血管侵袭和积极的Ki-67表达.

结论:

• 特定的超声波特征,包括后背回声减弱,病变直径≥2.0厘米,Alder血流等级≥II,与乳腺癌中新辅助化疗反应不佳有显著的相关性.
• 虽然这些超声波发现对NAC疗效的直接预测能力有限,但它们是识别可能有不利治疗结果的患者的重要指标.
• 这些发现表明,将超声波评估纳入治疗前评估可以帮助识别高风险乳腺癌患者,这些患者可能需要加强或替代治疗策略.