重新考虑胆囊切除术中的胆囊样本的常规组织病理检查:优化临床实践和资源管理

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术病理学手术病理学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 胆囊切除术是一种常见的程序,胆囊样本的常规组织病理学检查 (HPE) 是检测胆囊癌 (GBC) 的标准实践.
• 全球GBC发病率各不相同,影响了日常HPE的必要性和实践.
• 根据风险因素和资源可用性,可以考虑对标本进行选择性处理.

研究的目的:

• 评估胆囊切除术后所有胆囊样本是否需要例行HPE.
• 评估HPE的选择性方法,优先考虑患者安全和资源优化.
• 为了确定常规HPE在低GBC发病率环境中的实用性.

主要方法:

• 在澳大利亚雷德兰医院进行了一项回顾性队列研究,分析了2023年1月至12月期间从胆囊切除术中获得的266个胆囊样本.
• 数据包括人口统计数据,手术指标,手术内发现和组织病理学结果.
• 对样本进行了癌症病理学指标的审查,重点是偶然的胆囊癌 (IGC).

主要成果:

• 在检查的266个标本中,没有发现GBC病例.
• 总共有3.3% (9) 的标本显示出先发性病原体特征.
• 大多数手术 (56.4%) 是选择性腹腔镜胆囊切除术.

结论:

• 选择性HPE方法,专注于具有宏观异常的标本,在低GBC发病率地区似乎是谨慎的.
• 这一策略可以减少组织病理学工作量和成本,而不会影响患者的治疗结果.
• 在HPE提交之前,建议对胆囊切除术患者进行例行宏观检查,特别是那些患有胆结石疾病的患者.