从腹腔镜胆囊切除术转换为开放胆囊切除术:对其优势和推理的系统审查
Kapilraj Ravendran1,2, Ahmed Elmoraly3, Eirini Kagiosi4,5
1General Surgery, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, GBR.
Cureus
|August 19, 2024
概括
腹腔镜胆囊切除术是胆结石的首选,但在困难的情况下,可能需要转换为开放式手术. 转换手术的并发症率更高,强调需要仔细选择患者.
科学领域:
- 外科胃肠道外科手术
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 胆囊切除术是胆结石的标准手术治疗方法.
- 腹腔镜胆囊切除术是首选的方法.
- 困难的胆囊可能需要转换为开放式手术.
研究的目的:
- 系统地审查和比较腹腔镜与转换开放胆囊切除术的结果.
- 评估两种方法的并发症,优点和缺点.
主要方法:
- 2011-2024年期间的文章的系统审查.
- 在PubMed,Cochrane和Scholar数据库中进行了搜索.
- 包括31项研究,共28054名参与者.
主要成果:
- 5,847 (20.8%) 的腹腔镜胆囊切除术被转换为开放式手术.
- 转换主要是由于出血,粘附和隐藏的解剖学.
- 转化病例的短期 (胆汁泄漏) 和长期并发症,住院时间增加,发病率和死亡率都较高.
结论:
- 腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.
- 在手术前确定高风险患者对于更好的结果至关重要.
- 及时转换为开放性手术对于复杂病例的患者安全至关重要.
