在心脏手术期间使用四种不同的左心房尾关闭技术的有效性 - - 一项经食道心声学随访研究
Johannes Petersen1,2, Henrike Böning1, Sevenai Yildirim3
1Department of Cardiovascular Surgery, University Heart and Vascular Center Hamburg, Hamburg, Germany.
JTCVS techniques
|August 19, 2024
概括
在心脏手术期间,左心房附属体 (LAA) 关闭对于降低中风风险至关重要. LAA剪切和外科切除是有效的方法,而接和接器切除的成功率较低,应该避免使用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 左心房附属体 (LAA) 关闭是心房动移除手术中的标准手术.
- 有效的LAA闭合显著降低了心房动患者中风的风险.
- 不同的LAA关闭技术报告了可变的结果.
研究的目的:
- 在接受心脏手术的患者中评估四种不同的LAA闭合技术的疗效.
- 为了比较LAA剪切,结,接切除和手术LAA切除的成功率和并发症概况.
- 确定最佳的LAA关闭方法,以减少中风风险.
主要方法:
- 在心脏手术期间同时进行LAA关闭的149名患者 (2015-2019) 的回顾性分析.
- 对四种LAA关闭技术的评估:LAA剪切 (n=62),接绑定 (n=28),接切除 (n=30) 和手术LAA切除 (n=29).
- 超食管回声心脏图用于评估LAA成功关闭,定义为没有输液和茎>10毫米.
主要成果:
- 在所有技术中都没有观察到与LAA关闭相关的并发症.
- 在LAA切割 (98.4%) 和外科切除 (93.1%) 中,成功率很高.
- 切除 (76.6%) 和接 (39.2%) 的成功率较低,接时的再通道和残留茎率较高.
结论:
- 切割LAA和外科切除LAA是有效的和推的LAA关闭方法.
- 结和接切除技术与较低的成功率有关,应该避免使用.
- 成功关闭LAA与随访期间中风发病率较低有关.


