在初级和修复整部关节整形术中的双移动性植入物:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物材料科学是生物材料的科学.
• 医疗器械工程 医疗器械工程

背景情况:

• 全关节整形手术 (THA) 是一项用于关节修复的流行手术手术.
• 脱位仍然是固定轴承 (FB) THA 设计的关键故障模式.
• 双流动性 (DM) 植入物为减轻脱位风险提供了一个潜在的解决方案.

研究的目的:

• 为了比较DM与FB植入物在初级和修订THA中的疗效.
• 评估所有原因修订,脱位特定修订和术后并发症的差异.
• 评估与DM和FB植入物使用相关的功能结果.

主要方法:

• 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA指南.
• 在多个数据库 (Cochrane,Embase,MEDLINE,Web of Science,Scopus) 进行搜索,截至2023年3月.
• 包括8项与2810个DM和3188个FB植入物进行的比较非随机研究;使用ROBINS-I.评估偏差风险.

主要成果:

• DM植入物显示出一次性THA (OR 0.08) 中脱位修订的显著减少.
• 对于THA.修复,DM植入物在所有原因修复 (OR 0.57) 和脱位修复 (OR 0.14) 两方面都显示出好处.
• 用DM植入物观察到植入物脱位和感染的发病率较低;功能性结果分析有限.

结论:

• 当代的DM设计似乎有利于减少THA中修复和术后并发症的中期风险.
• DM植入物在降低脱位率方面表现有希望,这是THA的一个关键失败模式.
• 需要进一步进行高质量的前性研究来证实长期结果,特别是对THA的修订.