远端解剖接头的中长期通透性结果:一个元分析

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 生物医学工程 生物医学工程
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 顺风冠状动脉旁路移植 (CABG) 解是有限访问,胸节省方法的挑战.
• 自动冠状动脉动静脉连接器技术提供了一个潜在的解决方案,但缺乏广泛采用.
• 解剖管通透度是这些连接器设备的关键性能指标.

研究的目的:

• 为了评估已发表的冠状动脉解静脉连接器设备的通透性结果.
• 为了在CABG中比较连接器构建的解与传统的手 (HS) 技术的性能.
• 为了识别影响动脉通透性的器械特征.

主要方法:

• 系统的文献搜索对成年CABG患者的连接器与HS冠状动脉瘤进行比较的研究.
• 主要结局:在早期 (<30天),中期 (30天-1年) 和长期 (>1年) 随访时的血管图解解透性.
• 随机效应的元分析用于比较使用聚合风险比率 (RR) 和95%置信区间 (CI) 的通透率.

主要成果:

• 分析了14项涉及4,311名患者和4,328名瘤 (674个连接器,3,654个HS) 的研究.
• 在所有时间框架中,聚合器件通透率与HS技术相比并非劣 (RR 0.90,95% CI:0.56-1.44).
• 在大型血管 (>2.0-2.5 mm ID) 中,具有较大的血液暴露非极端表面积 (>15 mm2) 的器械表现可接受,而小的静脉孔面积 (<4 mm2) 则不利.

结论:

• 在所有随访期内,冠状动脉解静脉连接器与HS技术相比,至少达到不低于HS的通透度.
• 优化设备特征,例如暴露于血液的非最小表面积 (BENIS) 和口孔面积 (AOA),对于广泛的临床应用至关重要.
• 具有慷慨的AOA和有限的BENIS的连接器技术在各种目标冠状动脉大小中表现出卓越的性能.