脊椎动脉变异和与前椎切除术和融合手术相关的风险 - - 通过外科医生的观点进行的案例研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 人体解剖学 解剖学 解剖学
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 前椎切除和融合 (ACDF) 是一种常见的程序,具有潜在的风险,包括脊椎动脉 (VA) 损伤.
• 在ACDF期间的VA损伤,虽然很少见 (0.5%),但由于动脉靠近手术部位,可能会导致严重的并发症.
• 在VA的过程中的解剖学变化可以增加在ACDF期间受伤的风险.

研究的目的:

• 报告脊椎动脉 (VA) 独特的解剖异常与前椎间盘切除和融合 (ACDF) 板有关.
• 强调了解VA解剖变异对于预防手术并发症的重要性.
• 为了补充关于在ACDF程序中遇到的VA异常的现有文献.

主要方法:

• 一个有3级ACDF (C4-C7) 的病史的样本的尸体解剖.
• 详细检查左脊椎动脉的轨迹及其与ACDF硬件的距离.
• 识别相关的解剖学变异,如缺席的前侧结核和骨质细胞.

主要成果:

• 一个尸体样本揭示了一个左脊椎动脉 (VA) 与一个异常的中间路径,跟踪在2毫米的现有ACDF板.
• 在C5处,VA进入横孔,C5和C6.6处前结核缺席.
• 对侧前侧结核/横侧孔口表现出突出的骨质细胞.

结论:

• 这种情况表明,在ACDF手术过程中存在潜在风险的显著VA异常.
• 对于外科医生来说,意识到这种解剖变异对于实施预防措施至关重要,例如高级成像 (CTA/MRA).
• 对VA变种的进一步研究对于提高ACDF手术的外科安全至关重要.