长期幸存者EGFR突变转移性NSCLC的特征

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医学遗传学 医学遗传学

背景情况:

• 在EGFR突变非小细胞肺癌 (NSCLC) 中长期幸存者的流行病学特征仍然不完全理解.
• 这项研究侧重于在osimertinib前时代被诊断和治疗的患者.

研究的目的:

• 描述EGFR突变NSCLC患者的多机构队列中长期幸存者的特征.
• 为了确定与在这一患者群体中实现5年生存率相关的因素.

主要方法:

• 对EGFR突变转移性NSCLC患者电子病历的回顾性分析,这些患者在2015年之前开始了第一线治疗.
• 患者存活时间≥5年和<5年之间的人口统计和转换的比较.
• 采用多变量Cox比例危险和后勤回归模型来评估生存预测因素和早期死亡几率.

主要成果:

• 长期幸存者和其他人之间没有观察到致病性转换 (TP53,PIK3CA) 的显著差异.
• 接受一线化疗与EGFR氨酸激酶抑制剂的治疗在各组之间是相似的.
• 缺少基线脑转移 (OR=2.16,P=0.029) 和非吸烟状态 (OR=1.90,P=0.046) 与在5年内死亡的几率更高有关. 在基线和治疗后,大脑转移显著恶化了整体存活率 (HR=3.26,P<0.001和HR=4.99,P<0.001).

结论:

• 没有脑转移和不吸烟状态是EGFR突变NSCLC患者在2015年之前接受治疗的5年生存率的关键预测因素.
• 这些发现有助于确定一小组具有良好的结果的患者,这些患者可能不需要强化初始治疗.