使用自我报告或自动化工具来识别心血管事件和死亡风险的脆弱性测量:百万退伍军人计划

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 心血管医学 心血管医学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 虚弱是一种生理脆弱的综合征,增加了心血管疾病 (CVD) 的风险.
• 确定脆弱性及其与心血管疾病风险相关的最佳方法,无论是人身还是自动化,都需要进一步调查.
• 百万退伍军人计划 (MVP) 队列提供了一个大规模的数据集,用于检查脆弱性和健康结果.

研究的目的:

• 用不同的方法计算三个不同的脆弱性得分.
• 为了检查这些脆弱性得分与死亡率和心血管疾病事件的关联,在一大群美国退伍军人中.
• 为了比较不同脆弱性评估工具在预测不良结果方面的有效性.

主要方法:

• 利用了来自百万退伍军人计划的数据,这是一群将近100万美国退伍军人的前队伍.
• 根据赤字累积计算了两个脆弱性指数 (FI):36项MVP-FI (问卷) 和31项退伍军人事务-FI (索赔数据).
• 使用骨质疏松性骨折 (SOF) 调查问卷的3项研究来评估Fried的身体脆弱性. 采用多变量调整的考克斯模型来分析与所有原因死亡率,心血管疾病死亡率,心肌梗塞,中风和心力衰竭的关联.

主要成果:

• 包括190,688名退伍军人 (平均年龄69岁,94%是男性).
• 虚弱的患病率随着年龄的增长而增加,从年龄在50-59岁的人群中的27%增加到年龄在90岁以上的人群中的42%.
• 与强壮的退伍军人相比,脆弱的退伍军人对所有原因死亡率 (HR3.05) 和心血管疾病死亡率 (HR3.65) 的风险明显更高,在所有三个脆弱性指标中一致,甚至在较年轻的年龄组 (50-59岁) 中也显著.

结论:

• 脆弱性,无论使用哪种测量工具,都与所有原因死亡率和心血管不良事件的风险增加密切相关.
• 这些发现强调了不同年龄组退伍军人的脆弱性评估的重要性.
• 建议对60岁以下退伍军人的脆弱性进行进一步研究.