基于证据的放射学5年在一个单一中心审查图像转介的适当性

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗保健管理的管理
• 医学成像的适当性 医学成像的适当性

背景情况:

• 该iRefer指南为医学成像转诊提供基于证据的建议,以优化患者护理并最大限度地减少辐射暴露.
• 2017年之前的一次机构审查评估了成像转诊的适当性.
• 这项研究提供了为期五年的后续工作,以评估转诊适当性的变化以及先前审查的影响.

研究的目的:

• 在初步审查后五年,更新成像推适当性的评估.
• 确定前一次审查对转案适当性的影响.
• 分析不同临床环境中不适当的成像请求的趋势.

主要方法:

• 从全科医生 (GPs),急诊部 (ED) 和住院患者的945个成像转诊的回顾性审计.
• 根据iRefer指南对转介进行了评估.
• 财务成本和累计辐射剂量估计用于不适当的转诊.

主要成果:

• 总体而言,X光照请求量有所下降,但不合适请求的相对比例显著增加.
• 整体医生的不适当的腹部X射线转诊减少了 (72%至37.5%).
• 不适当的ED转诊增加了 (38%至46%),住院转诊保持稳定 (30%).
• 不恰当的全科医生要求脊柱放射 (宫,胸部,腰部) 显著增加 (分别为18%至66%,47%至72%,53%至80%;p < 0.001).
• 不恰当的放射图导致了增加的财务负担和辐射剂量负担.

结论:

• 尽管在过去五年中,X射线图请求减少了,但不适当的转诊率显著上升.
• 对于确保适当,有效和安全的成像,iRefer指南非常有价值.
• 需要加大努力,以改善对成像转诊的iRefer指南的遵守.