长期疼痛的远程医疗基于正念的干预:LAMP随机临床试验
Diana J Burgess1,2, Collin Calvert1,2, Emily M Hagel Campbell1
1VA Health Systems Research Center for Care Delivery and Outcomes Research, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, Minnesota.
JAMA internal medicine
|August 19, 2024
概括
与常规护理相比,可扩展的基于正念的远程医疗干预措施 (MBI) 显著改善了退伍军人的慢性疼痛和相关结果. 这些可访问的MBI为医疗保健系统中的非药物疼痛管理提供了有希望的方法.
科学领域:
- 临床心理学 临床心理学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 远程医疗干预 远程医疗干预
背景情况:
- 基于正念的干预措施 (MBI) 对慢性疼痛有效,但面临实施挑战.
- 需要可扩展的交付方法来扩大获得基于证据的疼痛治疗的机会.
研究的目的:
- 为了评估团队和自动节奏远程医疗MBIs对慢性疼痛退伍军人的有效性.
- 将这些干预措施与随机临床试验中的常规护理进行比较.
主要方法:
- 随机临床试验涉及811名退伍军人在3个VA设施中患有慢性疼痛.
- 两个8周的远程医疗MBI (组和自律) 与通常的护理进行比较.
- 主要结局:与疼痛相关的功能 (简要疼痛清单);次要结局:各种生物心理社会措施.
主要成果:
- 两种远程医疗MBI都显著减少了与通常护理相比的疼痛干扰.
- 在二次结果中观察到显著的改善,包括MBI组的疼痛强度,身体功能,焦虑,抑郁和PTSD.
- 组和自动步调的MBI显示出相似的有效性,它们之间没有显著差异.
结论:
- 可扩展的远程医疗MBI有效地改善了慢性疼痛退伍军人的疼痛相关功能和生物心理社会结果.
- 低资源的远程医疗MBI可以在医疗保健系统内促进非药物治疗疼痛的实施.
- 这些发现支持将远程医疗MBI整合为慢性疼痛管理的可行策略.
