在接受肝切除的患者中使用特兰克萨姆酸:HeLiX随机临床试验
Paul J Karanicolas1,2,3, Yulia Lin4,5, Stuart A McCluskey6,7
1Department of Surgery, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada.
JAMA
|August 19, 2024
概括
在癌症肝切除患者中,特兰克萨姆酸并没有减少红细胞输血. 该研究没有发现降低出血的益处,但发现使用该药物会增加术后并发症.
科学领域:
- 肝和胆道手术
- 癌症学
- 药理学
背景情况:
- 在各种手术中用于减少出血.
- 它在癌症肝切除中的有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了评估tranexamic acid在癌症肝切除后7天内减少红细胞输血的有效性.
- 评估特兰克萨姆酸对外科手术期间出血和并发症的影响.
主要方法:
- 这是一项多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验,涉及1245名因癌症而接受肝切除的患者.
- 患者接受了酸或安慰剂.
- 主要结局是在7天内输入红细胞.
主要成果:
- 红细胞输血率与安慰剂组之间没有显著差异 (16. 3% vs 14. 5%).
- 在两组中均有类似的手术内和总体估计血损失.
- 特兰克萨姆酸与术后并发症的显著增加有关 (OR,1.28;P=.03).
结论:
- 在因癌症而接受肝切除的患者中,特兰克萨姆酸不会减少出血或需要输血.
- 在这种患者群体中使用它可能会增加术后并发症的风险.
