加拿大儿科手术死亡率的地理差异:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 加拿大的广地理位置为医疗保健提供带来了挑战,特别是对于农村人口来说.
• 儿童手术服务集中在城市中心,使农村儿童的旅行距离可能更长.
• 现有文献表明,农村人口可能会经历较差的外科手术结果.

研究的目的:

• 为了比较居住在加拿大的农村社区和城市社区的儿科手术患者的术后死亡率.
• 根据地理位置确定手术护理获取和结果的潜在差异.

主要方法:

• 从2011年至2021年在一个儿童医院对儿科手术患者 (出生至18岁) 的回顾性分析.
• 从省级手术室信息系统 (ORIS) 提取的数据,包括邮政编码,农村/城市状态和离医院的距离.
• 术后30天的死亡率是主要的结局指标,根据患者的位置和手术的紧迫性进行分析.

主要成果:

• 在85998次儿科手术中,近五分之一的手术涉及居住在距离医院50公里以上的患者.
• 与城市患者相比,农村患者的30天死亡率 (OR 2.30) 较高.
• 从医院的距离增加与较高的死亡率相关,在0-50公里范围内患者的死亡率最低.

结论:

• 在农村地区接受手术的加拿大儿童面临着明显增加的手术后死亡风险.
• 地理位置是手术结果的关键决定因素,表明获得及时有效的儿科手术护理的机会不平等.
• 调查结果强调了有针对性的干预措施的必要性,以减轻差异,并改善农村儿科外科患者的护理.