在微创伤性跨腹前 inguinal 修复:随机对照试验的元分析
Bernardo Fontel Pompeu1,2, Giulia Almiron da Rocha Soares3, Mariana Pereira Silva4
1Department of Surgery, Heliopolis Hospital, São Paulo, Brazil. bernardo.pompeu@online.uscs.edu.br.
Surgical endoscopy
|August 19, 2024
概括
对于跨腹前 (TAPP) inguinal hernia 修复,固定减少了手术时间,但与固相比,增加了早期的术后疼痛. 外科医生应该考虑这种在患者护理中的权衡.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 最少侵入性的手术
- Hernia 修复 椎间板裂的修复
背景情况:
- 在跨腹前 (TAPP) inguinal hernia修复中,关于最佳的网状固定和腹关闭技术存在不确定性.
- 缺乏最终指导方针会影响外科医生对TAPP手术的决策.
研究的目的:
- 为了比较TAPP inguinal hernia修复中结固定与结固定用于网状和腹膜关闭的疗效和安全性.
- 分析结果,包括手术时间,术后疼痛和并发症率.
主要方法:
- 系统审查和随机对照试验 (RCT) 的元分析,发表至2023年11月.
- 包括8个RCT,包括624名接受TAPP修复的患者.
- 使用随机效应模型对风险比率和平均差异进行集体分析.
主要成果:
- 固定与运行时间显著缩短有关 (MD -25.80分钟;P < 0.00001).
- 固定导致24小时 (MD 0.79 VAS; P < 0.0002) 和一周 (MD 0.42 VAS; P < 0.03) 的术后疼痛增加.
- 在整体并发症,慢性疼痛,血清瘤,血栓瘤或尿路保留方面没有发现显著差异.
结论:
- 在TAPP修复中,固定减少了手术时间,但增加了早期的术后疼痛.
- 这些发现表明,在操作效率和短期患者不适之间存在权衡.
