旋转性血小板造影仪能否在孤立的创伤性脑损伤中快速识别诊断目标?
Abhiram D Hiwase1,2, Christopher D Ovenden2, Lola M Kaukas1,2
1Adelaide Medical School, University of Adelaide, Adelaide, South Australia, Australia.
Emergency medicine Australasia : EMA
|August 19, 2024
概括
旋转性血栓形成显微镜 (ROTEM) 西格玛快速检测创伤性脑损伤 (TBI) 中的凝血病,其表现优于标准凝血测试 (SCT). 比传统方法更快地预测头部损伤的结果.
科学领域:
- 创伤和紧急医疗医学
- 临床病理学 临床病理学
- 神经临界护理是指神经临界护理.
背景情况:
- 像aPTT和INR这样的标准凝血测试 (SCT) 是评估创伤性脑损伤 (TBI) 中凝血病的标准.
- 旋转型血小板造影仪 (ROTEM) 西格玛提供了临床治疗的替代方案,但其在孤立的TBI中的预后价值需要进一步评估.
研究的目的:
- 评估ROTEM西格玛在孤立TBI患者的预后效用.
- 为了比较ROTEM西格玛与SCT在TBI中的诊断速度和预测性能.
主要方法:
- 在创伤性内出血和GCS ≤14.4的患者中进行了ROTEM西格玛分析.
- 没有包括患有严重额外头骨损伤或先前接受血液/抗纤维素溶解剂治疗的患者.
- 一小部分患者也接受了配对SCT以进行比较.
主要成果:
- 22%的孤立TBI患者表现出低凝固性ROTEM特征,与头部损伤死亡率增加有关.
- 与SCT相比,ROTEM参数显示诊断周转时间显著缩短 (例如,EXTEM CT与INR).
- 在预测头部损伤相关死亡方面,EXTEM CT,FIBTEM CT和INR的表现相似.
结论:
- 在孤立的TBI中,ROTEM sigma提供了加速检测凝血病的方法.
- 罗西格玛的EXTEM和FIBTEM凝血时间比INR获得更快.
- 对于预测头部损伤死亡率,ROTEM的西格玛参数非常有价值,提供了快速的预后信息.
