对双主动脉狭窄患者的可比疗效和安全性,这些患者接受了通过气球可扩展或自扩展的跨导管主动脉替换,使用韦氏大小测量方法
Yung-Tsai Lee1,2, Wei-Hsian Yin1,3, Tien-Ping Tsao1,4
1Heart Center, Cheng Hsin General Hospital, Taipei, Taiwan, ROC.
Journal of the Chinese Medical Association : JCMA
|August 20, 2024
概括
适当的尺寸是跨导管大动脉置换 (TAVR) 在双大动脉狭窄 (BAS) 的关键. 自扩展 (SEV) 和气球可扩展 (BEV) 在使用韦的尺寸方法时都显示了类似的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 双管大动脉狭窄症 (BAS) 对过导管大动脉置换 (TAVR) 提出了独特的挑战.
- 优化门尺寸对于成功的TAVR程序至关重要.
- 在BAS患者中,评估新一代自扩展 (SEV) 和气球可扩展 (BEV) 的结果至关重要.
研究的目的:
- 调查正确大小对BAS的TAVR程序和临床结果的影响.
- 使用特定的尺寸策略,在BAS患者中比较SEV与BEV的疗效和安全性.
主要方法:
- 在2017-2022年期间,对75名经过TAVR的严重BAS患者进行了回顾性评估.
- 使用了Sapien 3 (BEV) 和Evolut R/PRO (SEV) 的门.
- 采用了一个互补的超环形和常规环形尺寸方法 (Wei的方法).
- 主要终点包括设备的成功和主要心脏和脑部不良事件 (MACCEs).
主要成果:
- 设备的成功率很高,在BEV (93%) 和SEV (94%) 组之间是可比的.
- 没有发生环状破裂;中度至重度的准膜泄漏率相似 (5%vs6%).
- 随访464天的中位数显示了门类型之间可比的MACCE率.
- 在TAVR后30天之前的PCI和NYHA类III/IV心力衰竭是长期MACCE的独立预测因素.
结论:
- 使用BEV或SEV进行过导管大动脉置换 (TAVR) 在采用韦氏大小测量方法时,在BAS患者中表现出可比的疗效和安全性.
- 该研究强调了精确尺寸的重要性,以实现TAVR接受BAS患者的良好结果.


