将广谱β-乳酸盐与氨基糖化物相结合的活性与产生VIM的Enterobacteriaceae进行比较
Justin A Clark1, David S Burgess1
1College of Pharmacy, University of Kentucky, Lexington, Kentucky, USA.
Microbiology spectrum
|August 20, 2024
概括
产生金属β-乳糖酶 (MBL) 的抗卡巴因耐药肠道细菌 (CRE) 需要联合抗生素治疗. 梅罗尼姆加上氨基糖化物和阿兹特雷诺姆/阿维巴克坦显示出对VIM-CRE的快速杀菌活性.
科学领域:
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床微生物学 临床微生物学
背景情况:
- 制造金属β-乳糖酶 (MBL) 的抗卡巴因耐药肠道细菌 (CRE) 是一个严重的医疗威胁.
- MBLs独特的活性部位抵御了许多新的β-乳酸/抑制剂组合.
- 有限的治疗选择需要有效的组合策略.
研究的目的:
- 评估beta-lactam/aminoglycoside组合对产生VIM-MBL的CRE的杀菌活性.
- 为了比较这些组合与aztreonam/avibactam.
主要方法:
- 使用静态时间杀死测试.
- 单独测试和与阿米卡辛或血素一起测试了塞费皮姆,皮佩拉西林-塔扎巴克坦和美罗的临床相关度.
- 研究了8种产生VIM的CRE的临床分离物.
主要成果:
- 阿兹特雷诺/阿维巴克坦和美罗与任何一种氨基糖化物一起对大多数VIM-CRE分离物具有快速杀菌性 (4小时内).
- 塞费皮姆和皮佩拉西林-塔扎巴克坦组合显示出快速杀菌活性,但24小时活性不一致.
- 活性因特定的氨基糖化物和分离物而异.
结论:
- 梅罗因与氨基糖化物和阿兹特雷诺姆/阿维巴克坦结合,对产生VIM-MBL的CRE具有强烈的杀菌活性.
- 非碳烯胺β-乳酸盐,如塞菲皮姆和皮佩拉西林在组合治疗中显示出潜力,但需要进一步优化.
- 需要进一步的研究来确定最佳的抗生素暴露,以治疗产生MBL的CRE感染.


